为进一步规范病历书写,不断提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全。12月15日,新生儿科组织科室全体医师开展了医疗质量改进专题学习培训会。
会上,科室医师陈洪菊开展了《病历书写基本规范》小讲课,主要包括病历书写基本要求,住院病历书写要求及内容,四川省病历质量评分标准等,为科室全体医师培训了病历书写的内容及规范,讲解了病历常见问题以及病历书写需要注意的细节等。
最后,科室主任唐军传达了近期医院有关科室11月份医疗质量管理、11月终末病案质控情况、11月病案归档完善情况等医疗质量的通报。并对近期我科的病案质量问题做了重要总结,再次强调病历规范书写及病历质量控制在医疗质量管理中的重要意义。要求全体医护人员高度重视,严格按照国家及四川省卫建委颁布的《病历书写基本规范》及《医疗机构病历管理规定》的要求书写和整理病历,严格执行医院颁布《住院病历终末质量管理办法》的规定。同时对于特别严重病案质量问题的医疗小组加大惩罚力度,争取进一步提高我科的病案质量。