2021年6月21日,夏至,灿烂的阳光一大早就升起了。八点正,华西院区产科手术室就开始了热火朝天的抢救与忙碌。在产科周容教授、张力教授、姚强教授、万里副护士长带领的医护团队与麻醉科黄伟副教授带领的麻醉团队及新生儿科转运团队等协作下,顺利完成十三台手术,其中包括了六台危急重症患者的手术。
首先是三台妊娠合并先天性心脏病的手术,有两台同时合并肺动脉高压,其中还有一名患者术前两天从外地连夜坐动车慕名至我院就诊。该患者二十多年前就有有复杂先天性心脏病,艾森曼格综合征,重度肺动脉高压,死亡风险极高,但该患者建卡时隐瞒病史,也从未治疗过。患者入院后,在产科、妇产科ICU、麻醉科和华西医院心内科等共同讨论诊治方案后,及时给与降低肺动脉高压的药物。术中,麻醉科黄伟医生精细管理血压及血氧饱和度,控制液体输入量及输入速度,新生儿科团队提前到场,做好抢救准备,产房护士完美配合抢救,产科周容教授精准利落快速完成了手术,母儿平安。
三台妊娠合并心脏病手术顺利完成后,产科张力教授组孕36+2周凶险性前置胎盘伴植入的患者,在行双侧髂内动脉球囊预置术后被送进了手术室。在产科、妇科和麻醉科的齐心协力下,手术顺利娩出新生儿,并在各种保守治疗无效后及时切除子宫,保障了母儿生命安全。
在热火朝天的抢救过程中,还要接受意外的考验。妇产科急诊室电话告知有一个足月、胎膜早破、羊水III度粪染,胎监提示可疑胎儿宫内缺氧,生物物理评分为6分的孕妇需要紧急入院安排手术。患者此时还未做新冠核酸检查。在新冠疫情仍需要严格管控的情况下,得益于平时的多次磨合与演练,产科姚强教授团队、麻醉科黄伟医生团队及产房护理团队有条不紊的准备好临时隔离手术室,同时做好新冠肺炎的防护隔离工作和抢救准备,手术顺利完成,母儿平安。
上午的抢救工作一直持续到下午。当天最后一名危重症患者是从外地转来的孕31+5周,重度子痫前期、HELLP综合征、混合臀位、瘢痕子宫、胎膜早破、胎儿脐血流偶成单峰的患者。该患者从未产检。血压曾高达201/114mmHg。在经过一系列解痉、降压、地塞米松促胎肺成熟、升血小板等对症治疗后,成功剖宫分娩,术后安返病房。
对于危急重症的孕产妇,选择恰当的终止妊娠的时机和方式,竭力保证母儿平安,是产科医生的责任。而无数个危急重症病人的成功救治,得益于产科、麻醉科、新生儿科、妇科等多学科平时坚持不懈的磨合与协作。行医路上,负重前行,我们将牢记使命,不忘初心,为祖国的妇女儿童健康事业献上我们的一份薄力!