四川大学华西第二医院锦江院区产科余海燕教授胎儿医学团队始终坚持以病人为中心,以科学严谨的态度开展高危妊娠及胎儿医学疑难杂症的救治。在不断提升专业素养及技术水平的同时,紧密联合多学科团队对特殊孕妇及胎儿开展细致全面评估及诊疗方案的制定。
2020年10月26日,余海燕教授团队与锦江院区新生儿科、小儿外科等相关团队齐心合作,再次实施产时EXIT技术,成功救治一例严重先天性右侧膈疝胎儿。
该例孕妇系年轻初产妇,外院建卡定期产检。孕中期在外院彩超发现胎儿右侧膈疝、左移心,因此双向转诊至余海燕教授门诊处就诊。我院针对彩超结果提示右侧胸腔内查见肠管回声,右肾上份位于右侧胸腔内,右肺明显受压,心脏左移,心胸面积比减小。胎儿宫内情况非常严重。余海燕教授与小儿外科、影像科、新生儿科等多学科专家对宫内胎儿反复进行评估,制定了宫内监测方案及产检的严密措施。孕35+6周因先兆早产收入锦江院区产科胎儿医学团队病房。余海燕教授胎儿医学团队对此孕妇进行了精心管理和再次细致的全面评估,经胎儿医学团队、新生儿团队陈忠主治医师、小儿外科团队吴杨主治医师等与孕妇及家属进行了充分沟通,为孕妇制定了详细的个体化治疗计划和胎儿出生时产时EXIT技术的实施准备、出生后的后续治疗及相应母胎应急预案。
经充分完善母体及胎儿的相应准备后,胎儿医学团队与新生儿科、小儿外科、麻醉科、超声科、产科胎儿医学护理团队等多学科团队进行细致协作后,在余海燕教授指导下,廖华、黄桂琼两位主治医生对孕妇进行了择期剖宫产手术,胎儿出生时维持胎儿胎盘循环情况下麻醉团队、新生儿团队协作实施新生儿气管插管,成功建立通畅气道后断脐,新生儿由新生儿转运团队转入新生儿科进行后续治疗。产妇于术后第三天顺利出院。新生儿在新生儿科全力诊治后,小儿外科团队于新生儿出生第4天行胸腔镜下膈疝修补术,已康复出院,生长发育良好。
波澜起伏的2020年,在新冠疫情的严峻考验下,又一严重先天性膈疝胎儿的成功救治,弘扬了医务人员尽职尽责、坚守岗位的道德操守,突显出多学科团队紧密协作的合作精神,秉承“患者至上”的宗旨,再一次彰显出“华西人”为孕产妇及围产儿保驾护航的决心。