2020年6月,华西院区产科成功救治了三名危重心脏病孕妇。
第一名为急诊科6月14日收治的由外院转诊的孕35+4周肺动脉高压患者,心脏超声提示肺动脉压力101mmHg,考虑患者病情危重,住院总立即指示将患者收入妇产科ICU,并汇报周容教授,周容教授十分重视,请到心内科、呼吸科、麻醉科会诊,并遵会诊意见予以曲前列尼尔降肺动脉高压等治疗。经产科讨论后认为该患者系严重心脏病,病情极其危重,随时可能出现肺动脉高压危象、心律失常、心衰、心脏骤停、死亡,风险极高,建立尽快剖宫产终止妊娠。为完善术前准备,降低围手术期风险,产科周容教授、ICU薛欣盛主任、麻醉科黄瀚副主任及祝卿麻醉医师、夏伟主治医师、新生儿科熊涛医师及医务部杨展等进行了多学科讨论,并请华西医院ICU准备随时予紧急ECMO支持。由于疫情期间仅允许一名家属陪着前往手术,患者父亲无法陪同,工作电梯关闭前,患者父亲握住患者的双手,含泪用当地方言交代嘱托,这很有可能是父女俩生前最后一次互动,这无疑增加了所有医护人员的压力。经过华西医院ICU ECMO团队、心内科医生全程术中监测以及麻醉科黄瀚等医师的专业监护、产房护理团队的悉心配合,手术取得圆满成功,分娩一活女婴,现母女已平安出院。
第二名患者于2020年6月8日从外院转至我院华西院区产科周容教授组。入院诊断为妊娠合并先心病:三尖瓣下移畸形、重度返流,房间隔缺损,右房增大,预激综合征。入院前,患者曾发生昏厥,这更增加了病情的严重性。入院后经华西医院心内科、产科、麻醉科、ICU及法务部等多学科讨论,考虑患者心脏病严重,继续妊娠风险大,建议终止妊娠。于6月12日在全程心脏超声监护及全麻下实施剖宫产术。于6月19日康复出院,后续将在华西医院进行心脏畸形纠正术。
第三名患者于孕前9个月(2019年1月)和入院前2月(2019年4月)因胸闷气紧在华西医院就诊,MRI提示肥厚性心肌病可能。孕期在外院心内科门诊随诊患者停经38+1周,2次剖宫产史,由外院转至我院周容教授组。因患者病情危重,术前请心内科及麻醉科会诊,并进行全科讨论后,于2020年06月17日在腰硬联合及术中心脏超声监护下行剖宮产术,手木顺利。患者2020年6月23日予以出院。
这三名危重心脏病患者的成功救治,体现了产科团队扎实的专业知识。医院牛晓宇副院长及相关职能部门高度重视,给予大力协助和支持。此外,产科及ICU医护团队高度重视,制定了周密的救治计划和预案。此次成功救治这三名严重心脏病患者,是我院和华西医院MDT团队齐心协力、通力合作的结果,标志着我院跨多学科诊疗团队不断发展,也展现了华西过硬的诊疗技术水平和整体实力。“病人第一,生命至上”是我们永不改变的初心。