11月3日,病案管理部在乳腺中心开展题为“病案首页填写与DRG”的培训,旨在提升乳腺中心病历质量和首页数据质量,以进一步保障DRG入组准确性。本次会议由乳腺中心罗静主任主持,病案管理部李黎副主任和编码组唐雨欣老师受邀参加。
李黎副主任从病案首页在绩效考核、医院等级评审和DRG分组等方面的重要应用出发,结合实际案例详细阐述了疾病诊断与手术操作的填写原则,重点分析了规范填写首页对DRG入组结果的影响;并就院内病历质控管理具体细则进行了系统说明。与会老师就病案首页填写规范和以及病历形式与内涵质控等相关问题进行了积极探讨。
乳腺中心罗静主任在总结中再次肯定了病历归档前实施科级质控及规范填写病案首页的重要性,并强调需持续加强与职能部门的沟通协作,形成合力,共同推动病案质量不断提升。
